福建省龙岩市人民政府


关于批转龙岩市城市医疗救助实施办法（试行）的通知




龙政综〔2008〕233号



各县（市、区）人民政府，市直有关单位：
按照省政府的部署和要求，全省在2008年普遍建立城市医疗救助制度。为推进我市城市医疗救助试点工作，并与城市居民基本医疗保险等保障制度顺利衔接，市民政局、财政局、卫生局、劳动和社会保障局联合制定了《龙岩市城市医疗救助实施办法（试行）》（以下简称《办法》）。该《办法》已经市政府第20次常务会议审议通过，现批转给你们，请认真贯彻执行。


二○○八年八月二十九日


龙岩市城市医疗救助实施办法（试行）
市民政局　市财政局　市卫生局 市劳动和社会保障局　

第一章　总　则

第一条　为做好城市医疗救助与城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险（以下分别简称“职工医保”和“居民医保”）的衔接，进一步提高城市医疗救助水平，根据《福建省人民政府批转省民政厅等部门关于福建省城市医疗救助试行办法的通知》（闽政〔2005〕8号）等文件精神，结合我市实际，制定本办法。
第二条　城市医疗救助的指导思想是，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻科学发展观，着眼于构建和谐社会，坚持以人为本、便民利民，健全救助体系，规范救助管理，提高救助实效，建立起管理科学、标准合理、程序便捷、操作规范的城市医疗救助制度，切实帮助城市贫困群众解决因患重大疾病医疗费用负担过重和基本医疗服务的困难和问题。
第三条　城市医疗救助应遵循下列基本原则：
（一）全市统一政策、统一标准，实行属地管理、分级核算，专款专用、收支平衡。
（二）救急、救难、公平、便捷。
（三）实事求是，量力而行，与本市经济社会发展水平和财政支付能力相适应。
（四）政府主导，社会参与，坚持政府救助与社会扶助相结合。
（五）与居民医保和职工医保相衔接。

第二章 医疗救助对象

第四条　现阶段救助对象暂定为具有本市城镇居民户籍的下列贫困群众：
（一）城市居民最低生活保障对象；
（二）重点优抚对象（含革命“五老”人员，即老地下党员、老游击队员、老接头户、老交通员、老苏区干部）；
　　（三）社会福利机构收养的“三无”人员（“三无”即无劳动能力、无生活来源、无法定抚养人）。
国家、省对医疗救助对象有新规定的，按国家、省有关规定执行。

第三章 医疗救助范围和标准

第五条　资助医疗救助对象（不含已参加城镇职工基本医疗保险的人员）参加本市城镇居民基本医疗保险并享受其待遇。参保个人缴费补助办法：
（一）根据《龙岩市人民政府关于印发龙岩市城镇居民基本医疗保险实施意见（试行）的通知》（龙政综〔2008〕97号）规定，低保对象个人缴纳部分由当地政府全额资助解决；
（二）非低保人员的重点优抚对象，其个人缴纳部分原则上由本人承担，确有困难的，由本人提出申请，从城市医疗救助基金中给予资助解决。
第六条 医疗救助实行日常医疗救助、住院医疗救助和门诊特殊病种救助相结合的办法。
（一）日常医疗救助。对救助对象中的“三无”人员发给300元/人.年的医疗救助金，实行一年一核定，由县级民政部门统一拨付当地居民医保经办机构后存入“三无”人员居民医保IC卡。
（二）住院医疗救助。救助对象因患重病住院一次性医疗费用，属于医疗救助范围内的，在扣除医疗单位减免、商业保险、居民医保补偿或职工医保报销之后，对其个人实际负担医疗费用（含居民医保、职工医保起付线、按比例个人自付部分，不含自费部分）按60%给予救助。原则上个人当年累计享受住院救助金额不超过10000元。
（三）门诊特殊病种救助。救助对象当年累计医疗费用，属于医疗救助范围内的，在扣除医疗单位减免、商业保险、居民医保补偿或职工医保报销之后，对其个人实际负担医疗费用（含居民医保、职工医保起付线、按比例个人自付部分，不含自费部分）按50%给予救助，最高救助封顶线3000元。门诊特殊病种参照本市职工医保和居民医保确定的种类。
（四）原则上救助对象当年同时享受住院医疗救助和门诊特殊病种救助累计金额不超过10000元。
第七条　下列情形发生的医疗费用不属于医疗救助范围：
（一）本市职工医保和居民医保规定的药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录以外的费用。
（二）因自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用。
（三）因交通事故、医疗事故以及其他赔付责任人应予支付的医疗费用。
（四）因镶牙、整容、矫形、配镜以及保健、康复等发生的费用。
（五）未按规定办理相关手续，在非定点医疗机构就医所发生的费用。

第四章 医疗救助程序

第八条　依托职工医保和居民医保信息管理平台，建立城市医疗救助管理系统。鉴于城市低保动态管理特点，城市医疗救助对象信息实行每月更新。新增入保的城市低保对象，在信息更新后享受医疗救助。
第九条　在城市医疗救助软件投入使用前，各县(市、区)民政部门按省、市有关规定办理医疗救助。在城市医疗救助软件投入使用后，符合条件的救助对象，持职工医保卡或居民医保卡直接到定点医疗机构就诊。
定点医疗机构按照县级民政部门的授权和医疗救助办法规定的医疗救助范围、标准，垫付属于救助额度内的医疗费用。县级民政部门按季度与定点医疗机构结算，财政部门每季度划拨一次医疗救助资金。
第十条　医疗救助对象在本人居住所在地的定点医疗机构就诊，因病情需要转外地住院治疗的，参照职工医保和居民医保的有关规定办理转外住院报批手续。
第十一条　救助对象申请符合规定的门诊特殊病种救助，须提供县级以上医院专家对其所患病种出具的疾病诊断书、有关疾病医疗资料、正式医疗收费收据以及各项费用的证明材料复印件。

第五章　医疗救助服务

第十二条　居民医保定点医院同时作为城市医疗救助定点医院。定点医疗机构原则上参照我市职工医保和居民医保规定的用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录为医疗救助对象提供医疗服务。
第十三条　医疗救助对象在定点医疗机构住院期间，院方对其住院床位费、护理费分别给予减收35%和25%的优惠；大型设备检查费、手术项目费用给予减收20%的优惠。
第十四条　定点医疗机构要完善并落实各项诊疗规范和管理制度，保证服务质量，因病施治、合理检查、合理用药、合理收费，不得要求医疗救助对象支付按规定应予减免的费用。在使用自费药品、医用耗材、诊疗项目时，应事先书面告知并征得患者或其亲属同意。

第六章 医疗救助基金筹集和管理

第十五条 各县（市、区）应建立城市医疗救助基金。医疗救助基金主要通过上级财政补助资金、本级财政预算资金、城市医疗救助基金的利息收入、社会捐助以及其它资金等渠道筹集。
（一）财政部门按当地救助对象每人每年100元的标准筹集城市医疗救助资金，并按分担比例列入各级财政预算。
省级财政根据各县（市、区）人均财力情况和医疗救助对象人数给予补助。对享受一般转移支付的县（市）和实际人均财力相当于一般转移支付县水平的县（市），按每人每年80元的标准给予补助；对人均财力在1.5—2万元之间的县（市），按每人每年50元的标准给予补助；对人均财力在2万元以上的县（市）以及市辖区，按每人每年20元的标准给予补助。省级财政补助资金通过专项转移支付形式补助给有关县（市、区）。
根据现行财政体制，除省级财政补助外，新罗区所需资金差额部分由市、区两级财政按5∶5分担（即市财政按每人每年40元的标准给予补助），市本级补助资金通过专项转移支付形式下达；其他6个县（市）开展城市医疗救助所需资金差额部分由各县（市）政府自筹解决，市财政不予补助。
在本办法规定的我市现阶段城市医疗救助对象之外，各地人民政府自行决定扩大救助对象范围所需的医疗救助资金，由当地财政全额负担并列入财政预算。
（二）社会各界对城市医疗救助捐赠的资金。鼓励社会各界为城市医疗救助捐赠，由民政部门统一接收，按规定纳入城市医疗救助资金专户，全部用于城市医疗救助。
（三）城市医疗救助基金形成的利息收入以及其他资金。
第十六条　县级财政部门应在社会保障基金财政专户中建立城市医疗救助基金专账，并按照社会保障基金财政专户管理有关规定，对各项来源的基金收入和支出实行专账核算、专项管理。县级民政部门应设立城市医疗救助基金专账，用于办理资金的核拨、支付和发放业务，并设立城市医疗救助明细台账。
由定点医疗机构垫付的医疗救助资金，经县级民政部门审核，同级财政部门复核后，由县级民政部门拨付医疗机构。
第十七条　医疗救助基金应专款专用，不得从中提取管理费或列支其他任何费用。基金的利息收入应及时转增医疗救助基金。年度医疗救助基金有结余的，应全额结转下年度继续使用，不得抵扣下年度本级财政应列支的资金。
第十八条　民政、财政、监察、审计等部门要加强对城市医疗救助基金使用情况的监督检查，定期向社会公布医疗救助基金的筹集和使用情况，接受社会监督。采取隐瞒、欺诈等手段骗取医疗救助基金的，依法责令退还；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。对截留、挤占、挪用、贪污浪费等违法违纪行为，依照有关法律法规严肃处理。

第七章 组织实施

第十九条　城市医疗救助在市人民政府的领导下，由市城乡贫困家庭医疗救助试点工作协调小组负责组织指导和协调。各级政府应切实加强领导，精心组织，认真实施。各有关部门应密切配合，加强制度衔接，为做好城市医疗救助制度工作提供有力支持。
第二十条　民政部门负责牵头组织实施和管理城市医疗救助工作，研究拟定城市医疗救助政策和实施细则，建立健全城市医疗救助各项规章制度。
第二十一条　财政部门负责城市医疗救助基金的筹集、支付和监管，会同民政部门制定城市医疗救助基金管理规定，根据审定的用款计划，及时将医疗救助基金拨付到位并予以检查监督。城市医疗救助所需工作经费列入各级财政预算。
第二十二条　卫生部门负责加强对定点医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，督促落实医疗优惠政策，抓好定点医疗机构建设，提高医疗服务质量。
第二十三条　劳动保障部门配合做好城市医疗救助与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险的衔接工作。
第二十四条　审计、监察部门负责对医疗救助资金的审计监督，确保资金安全和合理使用。
第二十五条　有关单位、组织和个人应当如实提供所需情况，配合有关医疗救助工作的调查核实。

第八章 附　则

第二十六条 市民政局会同市财政局、市卫生局、市劳动和社会保障局，可根据社会经济发展及城市医疗救助的运行情况，对城市医疗救助政策适时提出调整意见，报市人民政府批准后执行。
第二十七条 本办法由市民政局会同市财政局、市卫生局、市劳动和社会保障局负责解释。
第二十八条　本办法自公布之日起施行。《龙岩市人民政府批转市民政局等制定的龙岩市城市医疗救助试行办法的通知》（龙政综〔2007〕20号）和各县（市、区）原出台的城市医疗救助试行办法同时停止执行。

四川省内江市人民政府


内江市人民政府令

第38号



　　《内江市市级储备粮油管理暂行办法》已经2012年12月18日市六届人民政府第36次常务会议通过，现予发布施行。

　市　　长：杨松柏

　　 2013年2月1日

　　



　　内江市市级储备粮油管理暂行办法
　

　　第一章　总　则



　　第一条　为加强对市级储备粮油的管理，保证数量真实、质量良好和储存安全，有效发挥市级储备粮油在宏观调控中的作用，维护粮油市场稳定，根据《粮食流通管理条例》、《四川省省级储备粮油管理办法》等有关规定，结合本市实际，制定本办法。

　　第二条　本办法适用于全市行政区域内市级储备粮油的管理、监督及其相关工作。

　　第三条　市级储备粮油规模由市政府确定，权属市政府，用于稳定粮油市场、应对较大自然灾害或者其他突发公共事件。

　　第四条　市级储备粮油实行“政府委托、部门监管、企业运作”的管理办法，实现“管理科学、调控有力、高效灵活、节约费用”。

　　第五条　市粮食局负责市级储备粮油的行政管理工作，对市级储备粮油的数量、质量和储存安全实施监督检查；依照国家有关储备粮油管理的法规、规章及技术规范标准，建立健全市级储备粮油各项业务管理制度；协助市财政局管好、用好市级储备粮油的费用、利息、补贴，以及相关费用的确定。

　　第六条　市财政局负责市级储备粮油资金管理工作。负责将市级储备粮油费用、利息、补贴纳入粮食风险基金管理，确定保管、轮换费用标准；按时结算并将储备粮油费用、利息拨付承储企业，配合市粮食局规划市级储备粮油总体布局。

　　第七条　市农发行按照国家有关政策规定，及时、足额发放市级储备粮油所需贷款，负责贷款的信贷监管；配合市粮食局和市财政局做好储备粮油的监管工作。

　　第八条　承储企业是市级储备粮油管理的责任主体。负责存储的市级储备粮油日常管理工作，对市级储备粮油数量真实、质量完好、储存安全负责，按规定做好购进、存储、轮换、动用等环节的工作。

　　第九条　市级储备粮油的管理费用标准参照省级储备粮油费用标准确定。

　　

　

　　第二章　储备粮油的购入



　　第十条　购入市级储备粮油，由承储企业根据市粮食局、市财政局、市农发行下达的计划，面向市场招标采购或按省市政府规定的其他方式进行。

　　第十一条　市级储备粮油入库成本由市财政局、市粮食局根据采购价和有关费用核定。

　　第十二条　入库（含轮换入库）的市级储备粮油必须是当年产新粮油（小麦在五月底前、稻谷在九月底前入库的，须是上年产新粮食，此后入库的必须是当年产新粮食；入库的菜籽油须是当年产新且新榨菜籽油）。粮食质量必须符合国家标准中等以上，菜籽油必须符合国家标准四级以上。储备粮油入库后，由市粮食局、市财政局、市农发行负责数量验收，并委托具有粮油产品质量监督检验资质的粮油质量检测机构进行质量检测，相关费用由委托检验方承担。数量、质量验收合格后，方可确认为市级储备粮油。

　　



　　第三章　储备粮油的储存



　　第十三条　市级储备粮油应存储在储藏能力强、管理规范、交通便利、吞吐灵活的粮库。承储企业原则上从取得中央储备粮油代储资格或省、市级储备粮油承储资格的国有粮食企业中确定。

　　第十四条　承储企业应当履行下列义务：

　　（一）严格执行市级储备粮油收购、储存、轮换、销售等业务管理规定和政策；

　　（二）严格执行国家和省有关储备粮油质量标准、技术规范；

　　（三）对市级储备粮油实行专仓专罐储存、专人保管、专账记载管理，确保市级储备粮油账账相符、账实相符；储粮技术运用合理，储存管理规范。

　　（四）定期向市粮食局报告粮油库存情况。

　　（五）严格执行国家有关统计制度和财务、会计制度，保证报送的市级储备粮油相关资料真实、准确；

　　（六）建立健全安全生产、应急管理制度，配备必要的安全应急设施。

　　第十五条　承储企业不得有下列行为：

　　（一）虚报、瞒报市级储备粮油的数量；

　　（二）在市级储备粮油中掺杂使假、以次充好；

　　（三）擅自串换品种、变更储存地点和仓间；

　　（四）延误轮换或管理不善等造成市级储备粮油严重不宜存或变质；

　　（五）以市级储备粮油对外担保、抵押或者清偿债务。

　　



　　第四章　储备粮油的轮换



　　第十六条　储存年限以粮油生产收获年份计算。正常储存年限：稻谷2—3年、小麦3—4年、散装食用油1—2年。轮空期：稻谷、小麦不得超过4个月，散装食用油不得超过3个月，如遇特殊情况确需延长轮空期，须报经市粮食局、市财政局批准同意。

　　第十七条　市级储备粮油的轮换，由承储企业根据所储存粮油的收获年度和储存品质情况提出轮换建议报市粮食局，由市粮食局会同市财政局、市农发行联合下达轮换计划。承储企业根据粮油的质量状况、结合市场粮油行情，按照计划可实行先销后购、先购后销、边销边购进行安排，承储企业不得擅自轮换。

　　第十八条　承储企业轮换市级储备粮油采取成本不变，以当年相同品种新粮、新油与库存旧粮油等量兑换实物方式进行。轮换所发生的价差损益，原则上由企业单独核算，列入企业盈亏。轮换期间的保管费用补贴照常拨付，轮换补贴标准参照省级储备粮油执行。稻谷：轮换周期为2年的，每公斤补贴0.10元；轮换周期为3年的，每公斤补贴0.18元。小麦：轮换周期为3年的，每公斤补贴0.10元；轮换周期为4年的，每公斤补贴0.10元。散装食用油:轮换周期为2年，每公斤补贴0.20元。在一个轮换周期内，轮换费用实行预拨，轮换工作开展初期预拨80%，待数量、质量验收合格后进行清算。

　　第十九条　市级储备粮油轮换所需资金，由承储企业向市农发行申请，开户行根据轮换计划安排资金，并实行库贷挂钩、封闭运行。承储企业根据下达的轮换计划，轮出市级储备粮油业务回笼的资金，要及时足额归还农发行贷款本息。

　　

第五章　储备粮油的动用



　　第二十条　动用市级储备粮油由市粮食局、市财政局提出计划，报市政府批准后联合下达出库计划，由企业组织实施。

　　第二十一条　未经市政府批准，任何单位和个人不得擅自动用市级储备粮油。严禁任何单位和个人非法动用市级储备粮油赚取价差，谋取不正当利益。

　　第二十二条　出现下列情况之一时，经市政府批准，可以动用市级储备粮油：

　　（一）发生较大自然灾害或者突发公共事件；

　　（二）市场粮油供应紧张、价格出现异常波动，需动用市级储备粮油稳定市场；

　　（三）市政府认为需要动用的其他情况。

　　第二十三条　经市政府批准动用市级储备粮油发生的价差亏损由市财政用粮食风险基金弥补；发生的价差收益上缴市财政，充实市级粮食风险基金。

　　

第六章损耗与损失



　　第二十四条　承储企业要及时核实，并向市粮食局上报市级储备粮油储存中的损耗、损失。

　　第二十五条　市级储备粮油损耗分定额内损耗和超定额损耗。定额内损耗的处理参照中央储备粮油标准核定（保管定额损耗量=入库总量×粮油保管自然损耗定额%）。即稻谷、小麦储存期在六个月，保管自然损耗率定额为0.10%，储存期在一年以内，保管自然损耗率定额为0.15%，储存期在一年以上，保管自然损耗率定额为0.20%。油脂储存期在六个月，保管自然损耗率定额为0.08%，储存期在一年以内，保管自然损耗率定额为0.10%，储存期在一年以上，保管自然损耗率定额在0.12%。正常的损失、损耗，由市粮食局、市财政局进行核实，用市级粮食风险基金予以补库解决。超定额损耗由企业自行承担。市级储备粮油产生人力不可抗拒损失由承储企业及时报告，经市粮食局、财政局等部门审核后，将其粮油净损失部分据实从粮食风险基金中列支，及时拨补到位。

　　



　　第七章　储备粮油的监督管理



　　第二十六条　市粮食、财政、农发行等部门按照各自职责，依法加强对市级储备粮油的管理和监督检查。在监督检查中，可以行使下列职权：

　　（一）进入承储企业对市级储备粮油的数量、质量和储存安全及财政补贴资金使用情况进行检查；

　　（二）对市级储备粮油收购、销售、轮换计划及动用命令的执行情况进行检查；

　　（三）调阅市级储备粮油经营管理的有关资料、凭证，向有关单位和个人调查、了解相关情况；

　　（四）对粮油仓储设施、设备是否符合国家及省有关管理规定、技术规范和标准进行检查；

　　第二十七条　在监督检查中发现市级储备粮油承储企业不再具备承储条件时，应及时调整储备计划。

　　



　　第八章　责任追究

　　
　　第二十八条　承储企业有违反本办法第十三条、第十四条规定情形之一的，或擅自动用市级储备粮油的，由市粮食局责令限期整改。对拒不整改的，取消其承储资格；由于人为原因造成市级储备粮油损失的，由市粮食局责令赔偿。

　　第二十九条　单位和个人有以下违法行为的，给予行政处分；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。

　　（一）骗取、挤占、截留、挪用市级储备粮油贷款或者贷款利息、管理费用和轮换补贴的；

　　（二）未经市粮食局批准将承储有市级储备粮油的仓储设施擅自拆除、变卖、改用的；

　　（三）擅自动用市级储备粮油的；

　　（四）由于管理责任和责任事故造成市级储备粮油损失的。

　　



　　第九章　附　则



　　第三十条　县（区）人民政府可以参照本办法，制定本级储备粮油管理实施办法。

　　第三十一条　本办法自2013年3月1日起执行，有效期两年。