卫生部 国家中医药管理局


关于印发《医疗机构病历管理规定》的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局，中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：
根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》，卫生部和国家中医药管理局制定了《医疗机构病历管理规定》。此规定业经2002年7月19日部务会讨论通过，现印发给你们，请遵照执行。

二OO二年八月二日

附件：


医疗机构病历管理规定

第一条 为了加强医疗机构病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规，制定本规定。
第二条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。
第三条 医疗机构应当建立病历管理制度，设置专门部门或者配备专（兼）职人员，具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。
第四条 在医疗机构建有门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由医疗机构负责保管；没有在医疗机构建立门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由患者负责保管。
住院病历由医疗机构负责保管。
第五条 医疗机构应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
第六条 除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。
因科研、教学需要查阅病历的，需经患者就诊的医疗机构有关部门同意后查阅。阅后应当立即归还。不得泄露患者隐私。
第七条 医疗机构应当建立门（急）诊病历和住院病历编号制度。
门（急）诊病历和住院病历应当标注页码。
第八条 在医疗机构建有门（急）诊病历档案患者的门（急）诊病历，应当由医疗机构指定专人送达患者就诊科室；患者同时在多科室就诊的，应当由医疗机构指定专人送达后续就诊科室。
在患者每次诊疗活动结束后24小时内，其门（急）诊病历应当收回。
第九条 医疗机构应当将门（急）诊患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资料等在检查结果出具后24小时内归入门（急）诊病历档案。
第十条 在患者住院期间，其住院病历由所在病区负责集中、统一保管。
病区应当在收到住院患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历。
住院病历在患者出院后由设置的专门部门或者专（兼）职人员负责集中、统一保存与管理。
第十一条 住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携带和保管。
第十二条 医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请：
（一）患者本人或其代理人；
（二）死亡患者近亲属或其代理人；
（三）保险机构。
第十三条 医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料：
（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；
（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；
（三）申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；
（四）申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；
（五）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
第十四条 公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
第十五条 医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
第十六条 医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后，应当在医务人员按规定时限完成病历后予以提供。
第十七条 医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后，由负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员通知负责保管门（急）诊病历档案的部门（人员）或者病区，将需要复印或者复制的病历资料在规定时间内送至指定地点，并在申请人在场的情况下复印或者复制。
复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，医疗机构应当加盖证明印记。
第十八条 医疗机构复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。
第十九条 发生医疗事故争议时，医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员应当在患者或者其代理人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员保管。
封存的病历可以是复印件。
第二十条 门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。
第二十一条 病案的查阅、复印或者复制参照本规定执行。
第二十二条 本规定由卫生部负责解释。
第二十三条 本规定自2002年9月1日起施行。
国务院办公厅 中央军委办公厅


国务院办公厅、中央军委办公厅转发国务院军队转业干部安置工作小组等部门关于做好1996年军队转业干部安置工作意见的通知
国务院办公厅、中央军委办公厅



各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构，各大军区、省军区、集团军，军委各总部、各军兵种、军事科学院、国防大学、武警部队：
国务院军队转业干部安置工作小组、中央组织部、人事部、劳动部、总政治部《关于做好1996年军队转业干部安置工作的意见》已经国务院、中央军委同意，现转发给你们，请遵照执行。
军队转业干部安置工作是一项重要的政治任务，是关系到改革、发展和稳定的一件大事。各地区、各部门要从大局出发，把军队转业干部作为社会主义现代化建设的重要力量，热情欢迎，妥善安置，认真培训，合理使用。任何单位和部门，都不得拒绝接收转业干部。广大转业干部要发
扬人民军队的光荣传统，适应改革开放的新形势，体谅国家和地方的困难，服从工作需要和组织分配，努力为社会主义现代化建设做出新的贡献。各地区、各部门和军队各单位要高度重视军队转业干部安置工作，结合实际建立和实行责任制；大力加强宣传教育，为做好军转安置工作创造良
好的社会环境；认真研究工作中遇到的新矛盾和新问题，努力解决好转业干部的实际困难。军地双方要互相支持，密切合作，共同做好安置工作。
今年安置工作结束后，各省、自治区、直辖市和军队各大单位要认真作出总结，分别报送国务院军队转业干部安置工作小组和总政治部。

关于做好1996年军队转业干部安置工作的意见
国务院、中央军委：
1995年的军队转业干部安置工作，在党中央、国务院、中央军委的关怀和领导下，地方各级党委、政府高度重视，军队各级组织积极努力，有关部门大力支持配合，大家共同认真贯彻执行各项安置政策，比较圆满地完成了安置任务，42000余名转业干部和19000余名随调
随迁家属得到了妥善安置。
1996年，军队（含武警部队）将有近44000名干部转业地方工作。今年是实现“九五”计划的第一年，安置好这批军队转业干部，对于促进改革、发展、稳定和加强军队建设，具有十分重要的意义。今年的军转安置工作，要认真贯彻党的十四届五中全会和八届全国人大四次会
议精神，用江泽民、李鹏同志1994年《致全国军队转业干部安置工作会议的贺信》精神统一思想，继续把安置军队转业干部作为一项重要的政治任务，继续执行现行的各项政策规定，继续把师团职转业干部作为安置重点。同时，积极探索在社会主义市场经济条件下做好军转安置工作的
新路子。为了完成好今年的军队转业干部安置任务，现提出如下意见：
一、保持政策的连续性，继续执行现行的各项安置政策。有关转业干部的接收条件、安置去向、工作分配、师团职干部职务安排、住房、工资待遇、配偶子女安置及安置转业干部所需增加的工资总额、编制、增干指标等，均按《中共中央办公厅、国务院办公厅、中央军委办公厅转发＜
关于做好1995年军队转业干部安置工作的意见＞的通知》（中办发〔1995〕5号）执行。
二、突出工作重点，认真解决好难点问题。继续把师团职转业干部作为安置重点，切实落实好他们的工作、职务和政治、生活待遇等问题；加强对转业干部培训工作的组织领导，研究改进培训办法，提高培训质量，为他们尽快适应地方工作创造条件；克服困难，努力解决转业干部住房
问题，把转业干部的住房纳入国家“安居工程”和“经济实用房”规划，统筹安排并予优先解决，同时继续搞好转业干部住房改革试点工作。
三、根据各地的实际情况适当提高今年军队转业干部的行政事业费标准，具体数额由财政部按规定标准拨发。建房补助费、培训费的标准和划拨办法，仍按中办发〔1995〕5号文件的规定执行。对各项安置经费，要认真管好用好，切实做到专款专用。
四、大力加强军转宣传工作。进一步宣传党中央、国务院、中央军委制定的安置工作方针、政策和做好军转安置工作的重要意义，宣传模范军队转业干部的先进事迹和做好军转安置工作的先进经验，为安置工作创造良好的社会环境。
五、加强调查研究，认真研究解决军转安置工作中遇到的新矛盾和新问题，积极推进军转工作改革，加快立法进程，逐步建立健全服务保障机制，推动军转安置工作顺利进行。
六、加强协调，密切配合，共同做好军队转业干部安置工作。地方各级组织、人事、劳动等有关部门要通力合作，认真安排好转业干部及随调家属的工作。中央国家机关在各地的直属单位要支持地方的工作，积极完成安置任务。军队各级组织要加强对转业干部的思想教育。广大转业干
部要服从大局需要，体谅国家困难，听从组织安排，到最需要的地方去工作。各级组织、人事、军转工作部门要进一步加强自身思想建设、组织建设和作风建设，牢固树立为经济建设服务和为军队建设服务的思想，坚持原则，严格执行政策，清正廉洁，秉公办事，切实保证安置任务的完成
。
七、各省、自治区、直辖市应于今年7月底以前做好转业干部的分配工作并发完报到通知，整个安置工作于8月底基本结束。
以上意见如无不妥，请批转各地区、各部门和军队军以上单位遵照执行。



1996年4月12日